Za pomocąoraz25 lis 2020 Spis treści
Przegląd | Powoduje | Objawy | Diagnoza | Leczenie | Zapobieganie
Co to jest alergia na orzeszki ziemne?
Alergia na orzeszki ziemne występuje, gdy układ odpornościowy błędnie identyfikuje białka orzeszków ziemnych jako coś szkodliwego, wyjaśnia Morris Nejat, MD, dyrektor medyczny Centra Alergii i Zatok w Nowym Jorku . [1] To wywołuje reakcję alergiczną, która czasami może zagrażać życiu. Niektórzy ludzie mogą odczuwać pokrzywkę lub skurcze żołądka, podczas gdy u innych puchnie im gardło, a oddychanie staje się utrudnione. [2]
Ponad sześć milionów Amerykanów ma alergię na orzeszki ziemne. [3] Od 2010 r. przypadki alergii na orzeszki ziemne u amerykańskich dzieci wzrosły o 21 procent. Nie wiadomo dokładnie, dlaczego tak jest. Teorie obejmują wzrost liczby rodziców ograniczających stosowanie orzeszków ziemnych w okresie niemowlęcym (obawia się, że ich dziecko rozwinie alergię) oraz wzrost narażenia na orzeszki ziemne przez całe życie, mówi dr Nejat. Obecnie około 2,5 procent dzieci ma alergię na orzeszki ziemne. Chociaż niektórzy ludzie mają alergię na orzeszki ziemne na całe życie, mniej więcej jedna osoba na pięć wyrośnie z tej alergii. [4]
Tymczasem niektórzy ludzie rozwijają ten stan jako dorośli. Około 14 procent osób ze zdiagnozowaną alergią na orzeszki ziemne zaczęło odczuwać objawy dopiero w wieku dorosłym. [5]
Jakie są czynniki ryzyka alergii na orzeszki ziemne?
Nie jest jasne, dlaczego niektórzy ludzie mają alergię na orzeszki ziemne. Czynniki ryzyka obejmują:
- Wiek: Dzieci, zwłaszcza niemowlęta i małe dzieci, są bardziej narażone na alergie na orzeszki ziemne. Nikt nie rodzi się z alergią na orzeszki ziemne, ale ekspozycja, gdy organizm jest przygotowany do rozwoju alergii, może wywołać alergię u dziecka, mówi dr Nejat, dodając, że nie ma sposobu, aby przewidzieć, kiedy to nastąpi. Z wiekiem układ trawienny często staje się mniej wrażliwy na orzeszki ziemne, dlatego niektórzy ludzie wyrastają z dziecięcej alergii na orzeszki ziemne.
- Inne alergie: Alergie pokarmowe i sezonowe alergie (takie jak katar sienny) zwiększają ryzyko rozwoju alergii na orzeszki ziemne.
- Poprzednia alergia na orzeszki ziemne: Niektórzy ludzie wyrastają z alergii na orzeszki ziemne, ale później wracają. Nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje.
- Historia rodzinna: Naukowcy uważają, że genetyka prawdopodobnie odgrywa pewną rolę, mówi dr Nejat. Jeśli inne osoby w Twojej rodzinie mają alergie, zwłaszcza alergie pokarmowe, możesz być bardziej zagrożony.
Jakie są objawy alergii na orzeszki ziemne?
Objawy alergii na orzeszki ziemne zwykle pojawiają się wkrótce po ekspozycji na orzeszki ziemne. Reakcje mogą obejmować:
- Pokrzywka, zaczerwienienie lub obrzęk skóry
- Skurcze żołądka lub nudności
- Wymioty
- Biegunka
- Duszność, trudności w oddychaniu
- świszczący oddech
- Kaszel
- Swędzenie lub mrowienie ust lub języka
- Anafilaksja: Jeśli ktoś ma tę zagrażającą życiu reakcję, puchnie mu gardło, utrudniając oddychanie. Ludzie mogą również doświadczyć wstrząsu (nagły, silny spadek ciśnienia krwi), bladej skóry lub niebieskich ust, szybkiego tętna, zawrotów głowy lub omdlenia.
A jeśli uważasz, że cierpisz na anafilaksję, użyj automatycznego wstrzykiwacza epinefryny (sprzedawany pod markami EpiPen, Auvi-Q, Adrenaclick i Symjepi) i poszukaj pomocy w nagłych wypadkach.
Jeśli zauważysz jakiekolwiek inne objawy po zjedzeniu orzeszków ziemnych lub potraw zawierających orzeszki ziemne, oleje z orzeszków ziemnych lub śladowe ilości orzeszków ziemnych, skontaktuj się z alergologiem. Prawdopodobnie powinieneś unikać wszystkiego, co zawiera orzeszki ziemne, dopóki nie udasz się do lekarza w celu oceny.
[4, 6]Jak diagnozuje się alergię na orzeszki ziemne?
Alergolog może zdiagnozować alergię na orzeszki ziemne. Przed wizytą prowadź dziennik żywności i rejestruj za każdym razem, gdy wystąpią objawy, sugeruje dr Nejat. Zwróć uwagę na to, co zjadłeś (nie tylko orzeszki ziemne, ale także inne pokarmy) i ile, kiedy pojawiły się objawy, co zrobiłeś, aby się leczyć i jak długo minęło, zanim objawy ustąpiły. [4] Będzie to pomocne podczas wizyty, ponieważ lekarz będzie chciał wiedzieć, dlaczego podejrzewasz alergię. Mogą również zapytać, czy próbowałeś czegoś, aby złagodzić objawy, czy te strategie pomogły i czy jakakolwiek żywność lub leczenie wydaje się pogarszać objawy. Lekarz może również wykonać następujące badania:
Test skórny
Podczas tego testu skóra jest lekko nakłuwana, podczas gdy niewielka kropla alergenu jest wystawiona na skórę przez około 15 do 20 minut, wyjaśnia dr Nejat. Twój alergolog będzie następnie monitorował skórę pod kątem objawów reakcji alergicznej, w tym zaczerwienienia i obrzęku.
Badanie krwi
Lekarz pobiera krew z ramienia i bada ją pod kątem przeciwciał immunoglobuliny E. Te przeciwciała powstają w reakcji na określony alergen, w tym przypadku na orzeszki ziemne – wyjaśnia dr Nejat.
Wyzwanie ustne
Spożywasz coraz większe ilości orzeszków ziemnych przed lekarzem, który uważnie Cię monitoruje, aby sprawdzić, czy nie masz żadnej reakcji.
Żaden z testów nie stwarza żadnego zagrożenia, poza ewentualną reakcją alergiczną. Twój lekarz będzie tam, aby zapewnić leczenie, jeśli to nastąpi.
Jako alternatywę dla testów lekarz może zalecić dietę eliminacyjną. W tym celu usuwasz wszystkie podejrzane pokarmy z diety na kilka tygodni. Następnie dodajesz jedno jedzenie z powrotem, pojedynczo, aby określić, które jedzenie spowodowało reakcję.
Leczenie alergii na orzechy ziemne
Alergia na orzeszki ziemne to coś, z czym możesz sobie poradzić. Jednak nauka poruszania się po zakupach spożywczych i używania automatycznego wstrzykiwacza epinefryny może wymagać pewnego wysiłku.
Zmiany w diecie
Unikanie jest zalecanym sposobem leczenia alergii na orzeszki ziemne, mówi dr Nejat. Wymaga to czytania etykiet (FDA wymaga, aby pakowana żywność pogrubiła osiem najczęstszych alergenów pokarmowych, w tym orzeszki ziemne, na dowolnej liście składników). [8] Powinieneś także pytać, jak jedzenie zostało przygotowane za każdym razem, gdy jesz na mieście lub w domu innej osoby. Ogólnie rzecz biorąc, aby być bezpiecznym, należy unikać orzeszków ziemnych, pokarmów gotowanych w oleju arachidowym i pokarmów zmieszanych z orzeszkami ziemnymi, mówi dr Nejat. Oznacza to, że na przykład nie możesz po prostu wybrać orzeszków ziemnych z mieszanki przekąsek. Musisz całkowicie unikać mieszania.
Immunoterapia doustna
W tym leczeniu z czasem konsumujesz coraz większe ilości orzeszków ziemnych, aby spróbować znieczulić cię dużymi dawkami orzeszków ziemnych. Pomaga przyzwyczajać układ odpornościowy do białka, wyjaśnia dr Nejat. Celem jest zmniejszenie ryzyka ciężkiej reakcji alergicznej. Jednak to leczenie jest dość nowe i zatwierdzone przez FDA tylko dla dzieci w wieku od 4 do 17 lat, które nie mają niekontrolowanej astmy. [9, 10]
Noś automatyczny wstrzykiwacz epinefryny
To urządzenie służy do leczenia ciężkiej reakcji alergicznej lub zapobiegania wstrząsowi anafilaktycznemu. [11] Użytkownik wstrzykuje igłę zawierającą pojedynczą dawkę epinefryny w udo. [9]
Jak zapobiegać alergii na orzeszki ziemne?
Naukowcy uważają, że dzieci, które opóźniają jedzenie orzeszków ziemnych, mają zwiększone ryzyko rozwoju alergii na orzeszki ziemne, mówi dr Nejat. Z tego powodu niektórzy alergolodzy i badacze uważają, że podawanie małym dzieciom orzeszków ziemnych może pomóc ich układowi odpornościowemu nauczyć się tolerować pokarm i zmniejszyć ryzyko alergii na orzeszki ziemne. [12]
National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) zaleca, aby niemowlętom zidentyfikowanym jako osoby z wysokim ryzykiem alergii na orzeszki ziemne (z powodu wywiadu rodzinnego lub obecności innych alergii pokarmowych) orzeszki ziemne już od czterech do sześciu miesięcy. [13] To wczesne, stopniowe wprowadzanie może zmniejszyć ryzyko alergii na orzeszki ziemne nawet o 80 procent. [6] Jeśli jesteś zainteresowany immunoterapią doustną, porozmawiaj z pediatrą lub alergologiem, zaleca dr Nejat.
Źródła
[1] https://www.nyallergy.com/management-team
[2] https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy
[3] https://www.foodallergy.org/resources/facts-and-statistics
[4] https://acaai.org/allergies/types/food-allergies/types-food-allergy/peanut-allergy
[5] https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(19)32161-X/fulltext
[6] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peanut-allergy/symptoms-causes/syc-20376175
[7] https://medlineplus.gov/lab-testy/badanie-alergii-jedzowej/
[9] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peanut-allergy/diagnosis-treatment/drc-20376181
[10] https://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/new-treatments-peanut-allergy
[jedenaście] https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/epinephrine-autoinjector
[12] https://directorsblog.nih.gov/2015/03/03/penut-allergies-prevention-by-early-exposure/
[13] https://www.niaid.nih.gov/sites/default/files/addendum-peanut-allergy-prevention-guidelines.pdf
