Bezpiecznik/Getty Obrazy Depresja jest poważnym schorzeniem, a decyzja o zażyciu antydepresantów może być równie ważna. „Myślę o lekach jak o bandażach”mówi dr Eva Selhub, wykładowca medycyny w Harvard Medical School i autorka książki Twoje przeznaczenie na zdrowie . 'Jeśli krwawisz, potrzebujesz bandaża, aby twoje ciało mogło skoncentrować energię na wzmacnianiu się i zdrowiu, a nie na tworzeniu skrzepu. Ponadto wizyta u terapeuty, zmiana zachowania, ustalenie nawyków zdrowego odżywiania, spania i ćwiczeń, kontakty towarzyskie i dołączanie do grup — robienie wszystkich rzeczy, które poprawiają nastrój — powinny być częścią twojego długoterminowego planu walki depresja .
Ale zanim podejmiesz decyzję dotyczącą leków przeciwdepresyjnych w swoim planie leczenia, ważne jest, aby pomyśleć. Rozmawialiśmy z najlepszymi lekarzami i psychiatrami, aby poznać 10 pytań, które należy sobie zadać przed rozważeniem stosowania leków przeciwdepresyjnych.
1. Czy moja depresja może być wynikiem choroby?
Wiele schorzeń wpływa na nastrój i może przyczyniać się do odczuwania depresji, zauważa dr Christine Cauffield, dyrektor wykonawczy LSF Health Systems z siedzibą w Jacksonville na Florydzie. Na przykład choroby tarczycy i choroby serca mogą powodować objawy depresyjne. „Ważne jest, aby najpierw udać się do lekarza, aby wykluczyć schorzenia, które mogą być przyczyną depresji” – mówi Caulfield. Mary Ann Block, DO, autorka To, że jesteś w depresji, nie oznacza, że masz depresję , dodaje, że winne mogą być zaburzenia równowagi hormonalnej, takie jak depresja poporodowa, a nawet alergie. „Histamina jest neuroprzekaźnikiem, podobnie jak serotonina, i może wywoływać uczucie depresji” – zauważa Block. „Ponadto niedobory żelaza, magnezu i witamin z grupy B mogą prowadzić do osłabienia i osłabienia”.
2. Czy moja depresja może być skutkiem ubocznym innego leku?
Niektóre leki na receptę mają skutki uboczne, które mogą obejmować depresję. Jeśli niedawno dodałeś nową receptę w tym samym czasie, w którym zauważyłeś, że twój nastrój uległ zmianie, porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszystkich przyjmowanych lekach, aby upewnić się, że nie ma niezamierzonych konsekwencji depresyjnych, mówi Taliba M. Foster, MD , dyplomowany psychiatra z praktykami w Nowym Jorku i Filadelfii.
3. Czy ostatnio poniosłam stratę?
Pamiętaj, że nie jest niczym niezwykłym odczuwanie intensywnych emocji po śmierci, rozwodzie, przeprowadzce lub przejściu na emeryturę. „Ważne jest, aby pamiętać, że leki przeciwdepresyjne leczą objawy, a nie przyczyny” – mówi dr Ramani Durvasula , licencjonowany psycholog kliniczny i autor Jesteś DLACZEGO jesz . Zauważa, że uczenie się metod radzenia sobie poprzez terapię poznawczo-behawioralną powinno być pierwszym krokiem, jeśli chodzi o radzenie sobie z depresją sytuacyjną. Powinieneś także zadać sobie pytanie, jak długo jesteś w depresji. „Depresja trwająca krócej niż sześć miesięcy może nie wymagać leczenia, zwłaszcza jeśli została złagodzona, nawet tymczasowo, terapią lub innymi metodami” – mówi dr Michael J. Salamon , psycholog w szpitalu North Shore w Nowym Jorku.
4. Czy wystarczająco dużo ćwiczę?
obrazy johnera / obrazy getty Badania wskazują, że regularne ćwiczenia zwiększają poziom serotoniny w naszych ciałach, powodując poprawę nastroju i poziomu energii, mówi Foster. Sugeruje, aby spróbować zwiększyć swój schemat ćwiczeń, aby zobaczyć, czy odczuwasz zmniejszenie objawów. W szczególności ćwiczenia aerobowe mogą być skuteczne zarówno w zapobieganiu, jak i leczeniu depresji, mówi dr Will Courtenay , psychoterapeuta z Oakland w Kalifornii. „To połączenie substancji chemicznych wpływających na dobre samopoczucie w mózgu — takich jak neuroprzekaźniki i endorfiny — oraz redukcji substancji chemicznych układu odpornościowego, które mogą pogorszyć depresję”. (Dodaj aktywność do swojego dnia dzięki tym 25 prostym sposobom na dodanie w 10 minut ćwiczeń.)
5. Czy stosuję zdrową, zbilansowaną dietę?
Dieta bogata w cukier może spowodować poważny spadek poziomu cukru we krwi, co może prowadzić do poczucia niskiego poziomu energii i depresji, mówi Foster. Ponadto problemy żołądkowo-jelitowe mogą prowadzić do problemów z nastrojem, w tym depresji. „Zwiększenie spożycia probiotyków i warzyw może być krokiem we właściwym kierunku” – mówi Selhub. Inne rzeczy, które warto dodać do swojej diety: Courtenay zwraca uwagę na korzystne czynniki dietetyczne związane z kwasami tłuszczowymi omega-3 (z pokarmów takich jak łosoś, tuńczyk, makrela, ciemnozielone warzywa, siemię lniane, orzechy i soja) oraz witaminę B12 (z żywność, taka jak owoce morza, niskotłuszczowe produkty mleczne i wzbogacone zboża). „Stwierdzono, że złożone węglowodany podnoszą poziom serotoniny w mózgu, więc pieczony słodki ziemniak lub makaron pełnoziarnisty to dobry wybór” – dodaje.
6. Czy regularnie udzielam się towarzysko?
Powiedzenie „Żaden człowiek nie jest wyspą” ma duże znaczenie w walce z depresją. „Ci, którzy izolują lub mają słabe systemy wsparcia społecznego, zgłaszają większe uczucie smutku” – mówi Foster. „Upewnij się, że łączysz się z przyjaciółmi i rodziną; dołącz do lokalnej grupy w swojej społeczności lub weź udział w zajęciach z edukacji ustawicznej, aby nauczyć się nowych umiejętności i poznać nowych ludzi”. Wsparcie społeczne jest silnie powiązane z poprawą zdrowia psychicznego i zmniejszeniem stresu, mówi Courtenay.
7. Czy śpię wystarczająco dużo?
sam Edwards/Getty Images „Badania pokazują, że normalni, zdrowi dorośli, którzy nie wysypiają się przez jeden miesiąc, zaczynają wykazywać kliniczne objawy depresji” – mówi Courtenay. A brak snu może sprawić, że nawet najbardziej zrównoważona osoba stanie się drażliwa i porywcza. „Pozbawienie snu prowadzi do zmian w mózgu, które obejmują zmiany neurochemiczne i hormonalne” – Courtenaymówi. Ale wielu dorosłych nie śpi wystarczająco długo. „Prace graniczne dla dobrego zdrowia to co najmniej sześć godzin”, zauważa. Jeśli masz problemy ze snem, ważne jest, aby zdusić go w zarodku, ponieważ może szybko doprowadzić do niepokoju i depresji. Jednym prostym krokiem jest obserwowanie spożycia kofeiny. Nie tylko będziesz lepiej spać, ale będziesz mniej rozdrażniony, roztrzęsiony i niespokojny. (Zakończ swoje kłopoty ze snem dzięki tym 20 sposobów na lepszy sen każdej nocy .)
8. Czy próbowałem zmniejszyć stres lub niepokój?
Jedną z najlepszych rad, jakich można udzielić w leczeniu depresji, jest jej zwalczanie, mówi Hal Pickett, PsyD, psycholog pracujący dla Headway Emotional Health Services w Minneapolis. „Czasami czuje się jak grypa, ale leczenie jest odwrotne. Kiedy najmniej masz ochotę wstać z łóżka, jest to najważniejszy moment, aby wywlec się i zająć czymś. Kiedy najmniej masz ochotę na ćwiczenia, to czas na zaczerpnięcie świeżego powietrza i spacer. A kiedy najmniej masz ochotę na spotkania towarzyskie, nadszedł czas, aby zadzwonić do przyjaciela, wypić kawę i porozmawiać. Leki takie jak antydepresanty mogą pomóc w poprawie nastroju, a nawet snu i apetytu, ale nie zmienią Twojego zachowania. Musisz celowo zmienić tę część.
Inne pozytywne sposoby zmiany zachowania to angażowanie się w uważne praktyki, takie jak: medytacja , joga, tai chi, a nawet chodzenie do kościoła, mówi Foster. „Wykazano, że te działania zmniejszają objawy depresji i zwiększają ogólne samopoczucie”. Spójrz też na swoje wyzwalacze. Czy jesteś w niezdrowym związku lub wykonujesz pracę, której nienawidzisz? Często trudne decyzje, których wciąż unikamy, przyczyniają się do poczucia bezradności lub depresji. Dobrym pierwszym krokiem jest rozmowa z wyszkolonym terapeutą, aby wymyślić plan zmiany swojego zachowania lub aspektów swojego życia.
9. Czy piję za dużo?
Zamiast pomagać Ci w rozwiązywaniu problemów, a wzrost spożycia alkoholu zazwyczaj pogarsza sytuację. „Istnieje dobra nauka wskazująca, że nadużywanie alkoholu może w rzeczywistości prowadzić do depresji, a długotrwałe spożywanie alkoholu wiąże się również z lękiem” – mówi.Courtenay. Alkohol może również zakłócać dobry sen, dodatkowo pogłębiając problemy lęku i depresji. Ponieważ alkohol sprawia, że jesteśmy mniej zahamowani i bardziej impulsywni, a także sprawia, że jesteśmy bardziej podatni na gniew, agresję i przemoc,Courtenaynotatki. „Badania pokazują, że jeśli pijesz, dla zdrowia — zarówno fizycznego, jak i psychicznego — najlepiej jest ograniczyć je do dwóch drinków dziennie”.
9 zaskakujących oznak depresji
10. Czy mam długoterminowy plan radzenia sobie z depresją?
„Czasami, bez względu na to, czego próbujesz — zmiana diety, przyjmowanie suplementów, praca z terapeutą czy ćwiczenia — wciąż panuje ciemność; warto pomyśleć o przyjmowaniu leków, zwłaszcza jeśli okaże się, że depresja hamuje codzienne funkcjonowanie” – mówi Selhub. Więc jeśli poważnie zastanawiasz się nad przyjmowaniem antydepresantów, powinieneś mieć również plan odstawienia leków, mówi i zaleca odstawienie antydepresantów w ciągu 6 do 9 miesięcy po ukształtowaniu się nowych nawyków radzenia sobie.—pod nadzorem lekarza.
