CO TO JEST RAK PŁUC? OBJAWY, PRZYCZYNY, LECZENIE, ZAPOBIEGANIE

Za pomocąBrittany Risher Englert3 grudnia 2018

Rak płuc: przegląd

Rak płuc jest drugim najczęściej występującym nowotworem (z wyłączeniem nowotwór skóry ) u mężczyzn i kobiet w Stanach Zjednoczonych, ale jest to zdecydowanie najczęstsza przyczyna zgonów z powodu raka. Ponad 500 000 Amerykanów żyje z rakiem płuc, a co roku diagnozuje się 234 030 nowych przypadków, które powodują 25 procent zgonów z powodu raka. W rzeczywistości rak płuc odpowiada za więcej zgonów niż okrężnicy, prostaty i… nowotwory piersi łączny. [ 1 ]

Najpierw krótka lekcja anatomii na twoich płucach. Te stożkowate, gąbczaste narządy są siłą napędową układu oddechowego. Twoje płuca składają się z płatów (które kierują tlen do krwi i uwalniają dwutlenek węgla z organizmu), oskrzeli (główne drogi oddechowe wychodzące z tchawicy), oskrzelików (maleńkie rozszerzenia oskrzeli) i pęcherzyków płucnych (maleńkie pęcherzyki koniec twoich oskrzelików). [ 2 ]

Emily Schiff-Slater

Rak płuc powstaje, gdy nieprawidłowe komórki w płucach zaczynają szybko rosnąć poza kontrolą. Komórki te – które zwykle zaczynają się w wyściółce oskrzeli, oskrzelików lub pęcherzyków płucnych – mogą rozwinąć się w guz i rozprzestrzenić się (lub przerzuty) do innych części ciała, takich jak kości lub mózg.

U większości osób rak płuca diagnozuje się w starszym wieku, w wieku od 65 do 74 lat, ale choroba może nadal rozwijać się u osób w wieku poniżej 45 lat. Podczas gdy rak płuca występuje częściej u mężczyzn, zwłaszcza u mężczyzn pochodzenia afroamerykańskiego, szacuje się, że 1 na 17 kobiet zachoruje na raka płuc w pewnym momencie swojego życia. Osoby palące mają również znacznie większe ryzyko zachorowania na raka płuc w porównaniu z osobami, które nigdy nie paliły. Rozpoznanie raka płuc na najwcześniejszym etapie jest kluczem do skutecznego leczenia, ale objawy często pojawiają się w bardziej zaawansowanym stadium choroby. [ 3 ]

Jakie są rodzaje raka płuc?

Istnieją dwa główne typy raka płuca: niedrobnokomórkowy rak płuca (najczęstsza postać raka płuca) i drobnokomórkowy rak płuca (rzadszy, ale bardziej agresywny rodzaj raka płuca).

Niedrobnokomórkowy rak płuca (NSCLC)

Niedrobnokomórkowy rak płuc odpowiada za około 85 procent przypadków raka płuc. NSCLC to termin zbiorczy dla kilku podtypów raka płuc, ale często są one określane jako jedna grupa, ponieważ mają podobne leczenie.

Rak gruczołowy

Występujący głównie u palaczy gruczolakorak zaczyna się w młodych komórkach wytwarzających substancje takie jak śluz, zwykle tworzący się na zewnętrznych obszarach płuc. Stanowią 40 procent nowotworów płuc, dotykają więcej kobiet niż mężczyzn i często rosną powoli.

Rak płaskonabłonkowy (naskórkowy)

Ten typ NSCLC zaczyna się w młodych komórkach płaskonabłonkowych, które tworzą wewnętrzną wyściółkę dróg oddechowych. Stanowiąc 25 do 30 procent przypadków raka płuc, raki płaskonabłonkowe często pojawiają się w centrum płuc w pobliżu oskrzeli (głównego kanału powietrznego).

Rak wielkokomórkowy (niezróżnicowany)

Pojawiające się w różnych częściach płuc, raki wielkokomórkowe mają tendencję do agresywnego wzrostu i rozprzestrzeniania się, więc są trudne do leczenia. Stanowią od 10 do 15 procent nowotworów płuc. [ 4 ]

Rak gruczołowo-płaskonabłonkowy

Ta rzadka postać NSCLC stanowi około 0,4 do 4 procent wszystkich raków płuc i obejmuje elementy zarówno gruczolakoraka, jak i raka płaskonabłonkowego. Dotyczy to głównie starszych mężczyzn, którzy palili w przeszłości i zwykle są trudne do leczenia. [ 5 ]

rak mięsakowaty

Ten niezwykle rzadki NSCLC stanowi zaledwie 0,1 do 0,4 procent przypadków raka płuc. Te duże guzy wpływają na centralne drogi oddechowe płuc lub zewnętrzną część ściany klatki piersiowej. Najczęściej występujące u starszych mężczyzn i palaczy raki o charakterze mięsaka mają złe rokowania – 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi tylko 20 procent. [ 6 ]

Guzy rakowiakowe

Te nowotwory – które stanowią tylko 1 do 2 procent nowotworów płuc – składają się z komórek neuroendokrynnych (komórek w płucach, które pomagają w kontroli przepływu powietrza i krwi, wzrost innych komórek płuc i wykrywanie tlenu), rosną wolniej niż inne rodzaje raka płuc i nie mają tendencji do rozprzestrzeniania się. Mogą tworzyć się w pobliżu środkowej lub zewnętrznej części płuc. [ 7 ]

Drobnokomórkowy rak płuc

Rak drobnokomórkowy płuc jest również nazywany rakiem komórek owsa i stanowi od 10 do 15 procent przypadków raka płuc. Te większe guzy zwykle rozprzestrzeniają się szybciej niż NSCLC i są częstsze u nałogowych palaczy. Rak drobnokomórkowy płuc zwykle zaczyna się w drogach oddechowych w środkowej części klatki piersiowej. [ 8 ]

Co powoduje raka płuc?

Szacuje się, że 80 do 90 procent wszystkich zgonów z powodu raka płuc przypisuje się paleniu tytoniu, a liczba ta jest jeszcze wyższa w przypadku drobnokomórkowego raka płuc. Jednak różne czynniki mogą zwiększać ryzyko raka płuc. [ 9 ]

Palenie

Palacze są 15 do 30 razy bardziej narażeni na raka płuc niż osoby niepalące. Papierosy, papierosy o niskiej zawartości substancji smolistych lub lekkie, cygara i fajki powodują raka płuc. Rzucenie palenia zmniejsza ryzyko, bez względu na wiek.

Radon

Ten naturalnie występujący gaz jest drugą najczęstszą przyczyną raka płuc w USA i główną przyczyną wśród niepalących, odpowiadającą za 20 000 przypadków raka płuc rocznie. Radonu, który może gromadzić się w domach, nie można poczuć, poczuć ani posmakować.

Bierne palenie

Nawet jeśli nigdy nie palisz, wdychanie biernego palenia może zwiększyć ryzyko raka płuc. Eksperci przypisują biernemu paleniu około 7300 zgonów z powodu raka płuc rocznie.

Azbest i inne czynniki rakotwórcze

Pracownicy narażeni na działanie azbestu, uranu, arsenu, spalin z silników Diesla i innych substancji rakotwórczych mają większe ryzyko zachorowania na raka płuc. Jest to szczególnie ważne, jeśli również palisz.

Zanieczyszczenie powietrza

Zanieczyszczenie powietrza na zewnątrz jest powiązane z 29 procentami wszystkich zgonów i chorób z powodu raka płuc na całym świecie. Może to być spowodowane różnymi cząsteczkami wyrzucanymi w powietrze, takimi jak kwasy, chemikalia, metale, gleba i kurz, które mogą przedostać się głęboko do płuc.

Historia rodzinna

Posiadanie rodzica, rodzeństwa lub dziecka, u którego zdiagnozowano raka płuc, zwiększa ryzyko zachorowania. Nie jest jasne, czy ten związek wynika z biernego narażenia na dym, czy ze wspólnych genów, ale badacze spekulują oba mogą odgrywać pewną rolę.

[ 10 ]

Jakie są objawy raka płuc?

Rak płuc często nie daje żadnych objawów, dopóki choroba nie osiągnie bardziej zaawansowanego, trudniejszego do leczenia stadium. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, które nie ustępują, skontaktuj się z lekarzem, niezależnie od tego, czy palisz, paliłeś lub nigdy nie paliłeś.

Kaszel, który nie ustępuje i/lub się pogarsza
Odkrztuszanie krwią lub rdzawą śliną
Ból w klatce piersiowej, który często nasila się przy głębokim oddychaniu
Przewlekłe infekcje, takie jak zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc
Chrypka
Duszność
Przytłaczające zmęczenie
Niewyjaśniona utrata wagi
Obrzęk szyi lub twarzy
Ból kości lub stawów

[ jedenaście ]

Jak diagnozuje się raka płuc?

Powinieneś zapytać swojego lekarza o badanie przesiewowe w kierunku raka płuc, jeśli jesteś palaczem lub paliłeś w przeszłości, jeśli jesteś osobą niepalącą, która ma znaczną bierną ekspozycję na dym lub jeśli masz członków rodziny, którzy nie palili lub nie palili, którzy rozwinęli płuca raka, zaleca dr Yolonda Colson, torakochirurg i dyrektor programu leczenia raka płuc w Brigham and Women's Hospital. [ 12 ]

Jednak zespół zadaniowy ds. Usług prewencyjnych w USA zaleca coroczne badania przesiewowe – tomografię komputerową z niską dawką – dla osób, które spełniają następujące kryteria wysokiego ryzyka:

Historia palenia paczki papierosów dziennie przez co najmniej 30 lat
Obecnie palisz lub rzuciłeś palenie w ciągu ostatnich 15 lat
Wiek od 55 do 80 lat [ 13 ]

Jeśli nie kwalifikujesz się do badań przesiewowych i nie udajesz się do lekarza, przygotuj się na szczegółowe omówienie objawów i historii choroby. Po przeprowadzeniu badania fizykalnego w celu wykrycia guzków lub innych nietypowych objawów, jeden z poniższych testów może być zalecany, jeśli pacjent podejrzewa raka płuc.

Rentgen klatki piersiowej

Twój lekarz użyje aparatu rentgenowskiego do stworzenia obrazu kości i narządów w klatce piersiowej w celu wykrycia nieprawidłowych mas w płucach.

tomografia komputerowa

Ten test, znany również jako puszki CAT, może wykryć guzy przeoczone przez promieniowanie rentgenowskie i pokazać je bardziej szczegółowo, tworząc obrazy na komputerze.

Cytologia plwociny

Twój lekarz pobiera próbkę plwociny lub śluzu, który kaszlesz z płuc, a następnie bada ją pod mikroskopem w poszukiwaniu komórek rakowych. Najlepiej zrobić ten test wcześnie rano przez trzy kolejne dni.

Biopsja

Biopsję można wykonać na kilka sposobów, aby pobrać próbkę komórek płucnych.

Bronchoskopia: Lekarz wkłada długą, cienką rurkę do gardła i płuc, aby je zbadać lub pobrać próbkę.
Mediastinoskopia: Chirurg wykonuje małe nacięcie w środkowej części szyi, a następnie wprowadza narzędzia, aby pobrać próbkę.
Biopsja igłowa: Przez ścianę klatki piersiowej wprowadza się igłę, aby pobrać próbkę.

Jak wyjaśnia dr Colson, rak płuc jest uleczalny i często jest uleczalny, gdy zostanie wykryty wcześnie, co oznacza, że choroba jeszcze się nie rozprzestrzeniła. Nie wszystkie nieprawidłowości na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej lub tomografii komputerowej klatki piersiowej to rak płuc, ale jeśli masz nieprawidłowości, zapytaj swojego lekarza o plan kontynuacji lub wizytę u chirurga raka płuca lub innego lekarza specjalizującego się w chorobach płuc. [ 14 ]

Obrazy Getty

Jak leczy się raka płuc?

Twój lekarz określi opcje leczenia na podstawie rodzaju i stadium raka płuc, a także ogólnego stanu zdrowia. Możesz również zdecydować, że ryzyko związane z leczeniem przewyższa korzyści i zrezygnować z leczenia. W takim przypadku opieka paliatywna może nadal być korzystna. Opcje leczenia mogą obejmować:

Chirurgia

Ta opcja ma największą szansę na wyleczenie NSCLC i może być również stosowana we wczesnym stadium drobnokomórkowego raka płuca. Można usunąć różne ilości tkanki.

Segmentektomia lub resekcja klinowa : Usuwa się niewielką część płata.
Resekcja segmentowa: Usuwa się większą część, ale nadal nie cały płat.
Lobektomia: Usuwa się cały płat jednego płuca (prawe płuco ma trzy płaty, lewe dwa).
Pneumonektomia: Całe płuco jest usuwane.

Chirurg może również wykonać resekcję rękawa, aby usunąć kawałek dróg oddechowych, jeśli znajduje się tam rak płuca.

Chemoterapia

Chemioterapia jest podawana poprzez doustne lub dożylne leki przeciwnowotworowe. W zależności od rodzaju i stadium zaawansowania nowotworu może być stosowany przed lub po operacji, z radioterapią lub jako leczenie główne.

Radioterapia

Ta opcja wykorzystuje promienie o wysokiej energii, takie jak promienie rentgenowskie, do zabijania komórek rakowych. Podczas zabiegu leżysz na stole, podczas gdy maszyna porusza się wokół ciebie, emitując promienie na docelowe komórki. Promieniowanie może być stosowane przed lub po zabiegu chirurgicznym, z chemioterapią lub po niej, lub jako główne leczenie.

Immunoterapia

Zazwyczaj stosowane w zaawansowanym raku płuc, leki te stymulują układ nerwowy do walki z rakiem.

Ukierunkowana terapia lekowa

Leki te celują w określone nieprawidłowości w komórkach NSCLC i są najczęściej stosowane w zaawansowanym raku płuc.

Opieka paliatywna

Specyficzne zabiegi łagodzące duszność i poprawiające ogólną jakość życia mogą być stosowane samodzielnie lub w połączeniu z innymi metodami leczenia.

Medycyna alternatywna

Zabiegi takie jak joga, masaż, medytacja, akupunktura i hipnoza nie można wyleczyć raka, ale może pomóc złagodzić niektóre objawy, a także ból i niepokój. [ piętnaście ]

Emily Schiff-Slater

Powikłania raka płuc

Rak płuca może powodować pewne powikłania, najczęściej ze względu na fakt, że guz może blokować drogi oddechowe, powodować gromadzenie się płynu wokół płuc i/lub krwawienie z dróg oddechowych. Komplikacje obejmują:

Duszność z powodu zablokowania dróg oddechowych lub płynu wokół płuc
Odkrztuszanie krwi z krwawienia w drogach oddechowych
Ból w klatce piersiowej, płucach lub innych częściach ciała
Płyn w klatce piersiowej
Przerzuty (rak rozprzestrzenia się na inne części ciała) [ 16 ]

Jak zapobiegać rakowi płuc

Chociaż nie możesz kontrolować wszystkich czynników ryzyka raka płuc, takich jak zanieczyszczenie powietrza, są rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby.

Nie pal

Jeśli nigdy nie zaczniesz, nigdy nie będziesz musiał przechodzić przez trudny proces próby rzucenia palenia.

Emily Schiff-Slater

Rzuć palenie

Jednak bez względu na to, kiedy rzucisz palenie, zmniejsza to ryzyko zachorowania na raka płuc. Zniesienie nawyku na dobre może zająć kilka razy. Nigdy się nie poddawaj!

Unikaj biernego palenia

Szukaj miejsc wolnych od dymu i nie pozwalaj przyjaciołom lub członkom rodziny palić w domu lub samochodzie.

Przetestuj swój dom pod kątem radonu

Jeśli wykryty zostanie radon, możesz obniżyć poziomy. Sprawdź Agencja Ochrony Środowiska Stanów Zjednoczonych aby uzyskać więcej informacji o tym, jak można przetestować (i potencjalnie leczyć) swój dom pod kątem radonu.

Ogranicz swoją ekspozycję na czynniki rakotwórcze

Bądź świadomy chemikaliów powodujących raka (zwłaszcza azbestu) w pracy i postępuj zgodnie ze wskazówkami pracodawcy lub lekarza, aby zmniejszyć ryzyko.

Jedz dużo owoców i warzyw

Owoce i warzywa są naturalnie pełne składników odżywczych, które mogą zwalczać raka. Nie zaleca się suplementów dostarczających duże dawki witamin lub minerałów, ponieważ niektóre badania wykazały, że suplementy beta-karotenu mogą zwiększać ryzyko raka płuc. [ 17 ]