CO TO JEST HIV I JAKIE SĄ NAJCZĘSTSZE OBJAWY?

Za pomocąZachary ZaneorazRecenzent medyczny: Carolyn Swenson, MD17 gru 2019

Co to jest HIV?

Na lekcjach zdrowia w szkole średniej twój nauczyciel prawdopodobnie wychował się podczas edukacji seksualnej. Mogli powiedzieć coś w stylu, że HIV to choroba przenoszona drogą płciową, na którą nie chcesz się zarazić, a jedynym sposobem, aby się zabezpieczyć, jest noszenie prezerwatyw lub abstynencja. Ale chodzi o to, że twój nauczyciel edukacji seksualnej w tym przypadku się mylił. HIV nie jest chorobą, a prezerwatywy to tylko jedno ze skutecznych narzędzi, których możesz użyć, aby uchronić się przed zarażeniem się wirusem HIV.

HIV oznacza ludzki wirus niedoboru odporności i jak sama nazwa wskazuje, jest to wirus, podobnie jak grypa. Szacuje się, że około 1,1 miliona Amerykanów w wieku 13 lat i starszych żyje obecnie z HIV, a rocznie w Stanach Zjednoczonych pojawia się około 39 000 nowych diagnoz. Jednak nie wszyscy są świadomi swojego statusu HIV. Mniej więcej 1 na 7 osób nie wie, że żyje z wirusem. [ 1 ]

HIV atakuje układ odpornościowy organizmu, w szczególności komórki CD4 (które są białymi krwinkami często zwanymi limfocytami T). Wirus może zniszczyć zbyt wiele limfocytów T, pozostawiając organizm słaby i niezdolny do zwalczania powszechnych infekcji i chorób. Może to prowadzić do zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS). [ 2 ]

Jakie są etapy HIV?

Istnieją trzy etapy zakażenia HIV: ostra infekcja HIV, przewlekła infekcja HIV i wreszcie AIDS. [ 3 ]

Ostre zakażenie wirusem HIV: Pierwszy etap, ostra infekcja HIV, trwa od około dwóch do czterech tygodni od początkowego zakażenia, aż do momentu, gdy organizm wytworzy wystarczającą ilość przeciwciał HIV, aby można je było wykryć testem na przeciwciała HIV. Na tym pierwotnym etapie wirus jest wysoce zakaźny, ponieważ szybko namnaża się w organizmie. [ 4 ]

Przewlekłe zakażenie wirusem HIV: Podczas drugiego etapu, przewlekłego zakażenia HIV, poziom HIV stopniowo wzrasta, a liczba komórek CD4 powoli spada. W tym czasie ludzie mogą nie odczuwać żadnych objawów. W przypadku osób, które nie przyjmują leków na HIV, okres ten może trwać dekadę lub dłużej. Jednak ludzie, którzy są przyjmowanie leków może znajdować się na tym etapie przez kilkadziesiąt lat. [ 5 ]

AIDS: Trzecim i ostatnim etapem HIV jest AIDS. AIDS to choroba układu odpornościowego spowodowana zakażeniem wirusem HIV. Kiedy dana osoba ma AIDS, HIV zniszczył zbyt wiele komórek T, pozostawiając organizm podatny na zagrażające życiu infekcje i nowotwory, które lekarze nazywają infekcjami oportunistycznymi. [ 6 ]

Ważne jest, aby pamiętać, że przy odpowiednim leczeniu, zwanym terapią antyretrowirusową, jest bardzo mało prawdopodobne, że HIV stanie się AIDS. Osoby z HIV mogą żyć szczęśliwie, zdrowo i normalnie. Nie tylko to, ale leki mogą zmniejszyć poziom wirusa HIV, aby był niewykrywalny. W takim przypadku osoba zarażona wirusem HIV nie może przenieść wirusa na inną osobę, nawet poprzez seks bez zabezpieczenia. [ 7 ]

Co powoduje HIV?

Możesz zarazić się wirusem HIV, wchodząc w kontakt z zakażoną krwią, nasieniem (spermą), płynem przednasiennym (pre-cum), płynami z odbytu lub płynami z pochwy. Najczęściej dzieje się to podczas aktywności seksualnej lub dożylnego zażywania narkotyków. Jednak samo dotknięcie krwi lub nasienia osoby zakażonej wirusem HIV nie wystarczy, aby zarazić się wirusem. Te zakażone płyny muszą w jakiś sposób dostać się do krwiobiegu. Dzieje się tak, gdy krew lub płyny wchodzą w kontakt z uszkodzoną tkanką lub błoną śluzową (znajdującą się na przykład w pochwie, odbycie i odbytnicy) lub są wstrzykiwane do krwioobiegu.

HIV może również przenosić się z matki na dziecko podczas ciąży lub podczas karmienia piersią.

[ 9 ]

Jakie są objawy HIV?

W pierwszym stadium zakażenia HIV, ostrej infekcji wirusem HIV, osoba niedawno zarażona zwykle doświadcza objawów grypopodobnych. [ 10 ] Mogą to być:

Gorączka
Dreszcze
Wysypka
Nocne poty
Bóle mięśni
Ból gardła
Zmęczenie
Obrzęk węzłów chłonnych
Owrzodzenia jamy ustnej

W drugim etapie, gdy wirus powoli się namnaża, większość ludzi nie czuje się chora ani nie odczuwa żadnych objawów. Dlatego, oprócz bycia przewlekłym zakażeniem wirusem HIV, etap 2 jest również nazywany opóźnieniem klinicznym. [ jedenaście ]

W trzecim etapie zakażenia wirusem HIV, gdy dana osoba rozwinęła się AIDS, osoba może doświadczać wielu fizycznych, neurofizjologicznych i psychologicznych objawów, w tym:

Szybka utrata wagi
Nawracająca gorączka
Obfite nocne poty
Ekstremalne i niewyjaśnione zmęczenie
Przedłużony obrzęk węzłów chłonnych pod pachami, pachwinami lub szyją
Biegunka trwająca dłużej niż tydzień
Rany jamy ustnej, odbytu lub narządów płciowych
Zapalenie płuc
Czerwone, brązowe, różowe lub fioletowe plamy na lub pod skórą lub wewnątrz ust, nosa lub powiek
Utrata pamięci i depresja
Zaburzenia neurologiczne

[ 12 ]

Jak diagnozuje się HIV?

Jeśli uważasz, że byłeś narażony na zakażenie wirusem HIV, natychmiast poddaj się testowi. Istnieje kilka różnych sposobów badania na obecność wirusa HIV, zarówno w domu, jak i w klinice STI lub gabinecie lekarskim.

Test antygenu HIV można wykonać trzy tygodnie po potencjalnej ekspozycji na HIV. Ten test działa poprzez identyfikację antygenu (rodzaju białka) wytwarzanego przez wirusa HIV po zakażeniu. [ 13 ] Niestety, nie wszystkie kliniki i szpitale STI mają ten test.

Najczęściej do diagnozowania HIV stosuje się test na przeciwciała. Testuje krew lub ślinę pod kątem przeciwciał (białek wytwarzanych przez organizm w celu zwalczania choroby) przeciwko wirusowi. Jednak organizm potrzebuje czasu, aby wytworzyć te przeciwciała po ekspozycji na HIV – zwykle do 12 tygodni.

Bez względu na to, jaki test otrzymasz, jeśli wynik testu na obecność wirusa HIV będzie pozytywny, lekarz ponownie pobierze twoją krew i wyśle ją do laboratorium, aby potwierdzić, że początkowa diagnoza nie była fałszywie dodatnia. Chociaż zdarzają się fałszywie dodatnie wyniki, są one rzadkie — testy na HIV są niezwykle dokładne. W rzeczywistości tylko cztery osoby na 1000 zostaną początkowo poinformowane, że są zarażone wirusem HIV, podczas gdy nie mają. [ 14 ]

Jeśli wolisz zrobić wstępny test na HIV w domu, są Dostępne zestawy testowe zatwierdzone przez FDA online i w drogeriach. Działają one poprzez pobranie próbki śliny lub kropli zaschniętej krwi. Jeśli test jest pozytywny, musisz udać się do lekarza, aby potwierdzić wyniki. Jeśli są negatywne, powinieneś powtórzyć test za kilka miesięcy, aby potwierdzić wyniki. [ 16 ]

Jak leczy się HIV?

HIV nie jest już wyrokiem śmierci. W przypadku leczenia odpowiednimi lekami HIV nie rozwinie się w AIDS. Co więcej, osoby zarażone wirusem HIV mogą teraz żyć długo i zdrowo, bez obawy o przeniesienie wirusa na swoich bliskich.

Kluczem do zachowania zdrowia jest znalezienie odpowiedniej kombinacji leków antyretrowirusowych do kontrolowania wirusa. Ten cykl leczenia nazywa się terapią antyretrowirusową lub ART i jest zalecany każdemu, kto jest nosicielem wirusa HIV. Zazwyczaj lekarze przepisują trzy (lub więcej) leki z co najmniej dwóch klas (każda klasa leków w inny sposób blokuje wirusa), aby uniknąć tworzenia opornego na leki szczepu wirusa HIV. [ 17 ]

Jakie są powikłania HIV/AIDS?

Podczas pierwszych dwóch etapów HIV ludzie zazwyczaj nie mają zbyt wielu komplikacji. Jednak komplikacje pojawiają się zwykle, gdy osoba zachoruje na AIDS, a jej układ odpornościowy staje się zbyt słaby, aby zwalczyć oportunistyczne infekcje i choroby.

Infekcje oportunistyczne i choroby typowe dla HIV/AIDS obejmują:

Gruźlica (TB): Choroba, która wpływa na płuca i zdolność oddychania.
Wirus cytomegalii: Wirus opryszczki, który może powodować uszkodzenie oczu, przewodu pokarmowego, płuc lub innych narządów.
Kandydoza: Infekcja powodująca stan zapalny i grubą, białą powłokę na błonach śluzowych jamy ustnej, języka, przełyku i/lub pochwy.
Kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: Poważna infekcja wyściółki mózgu i rdzenia kręgowego. Ma wiele objawów, w tym bóle głowy, gorączkę, zmiany osobowości, niewyraźne widzenie i sztywność karku.
Toksoplazmoza: Potencjalnie śmiertelna infekcja wywołana przez Toxoplasma gondii, pasożyta występującego w odchodach kota i niedogotowanym skażonym mięsie. Napady występują, gdy rozprzestrzenia się do mózgu.
Kryptosporydioza: Zakażenie wywołane przez pasożyta jelitowego występującego u zwierząt. Zwykle rozprzestrzenia się w wodzie pitnej. Pasożyt rozwija się w jelitach, prowadząc do ciężkiej przewlekłej biegunki.

Nowotwory wspólne z HIV/AIDS

Mięsak Kaposiego: Nowotwór, który powoduje różowe i fioletowe zmiany na skórze i może uszkadzać narządy wewnętrzne. Ten rak występuje rzadko u osób niezakażonych wirusem HIV, ale jest powszechny u osób zakażonych wirusem HIV. Mięsak Kaposiego może również atakować narządy wewnętrzne, w tym przewód pokarmowy i płuca.
Chłoniak: Nowotwór, który rozpoczyna się w komórkach zwalczających infekcje (białych krwinkach).

Inne komplikacje

Zespół wyniszczenia: Dzieje się tak, gdy dana osoba doświadcza mimowolnej utraty co najmniej 10% masy ciała; zwykle towarzyszy mu biegunka, osłabienie i gorączka.
Powikłania neurologiczne: Należą do nich między innymi objawy, takie jak dezorientacja, zapominanie, demencja i trudności w chodzeniu.

[ 18 ]

Jak możesz zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa HIV?

Aby zmniejszyć ryzyko zakażenia lub przeniesienia wirusa HIV:

Jeśli uważasz, że byłeś narażony na HIV, natychmiast poddaj się testowi – najlepiej w ciągu 72 godzin. Według CDC, jeśli zostaniesz zauważony w tym czasie, możesz być w stanie przyjąć leki profilaktyczne po ekspozycji (PEP), które mogą zmniejszyć ryzyko infekcji. [ 24 ]
Używaj prezerwatywy za każdym razem, gdy uprawiasz seks. Prezerwatywy lateksowe zapewniają najlepszą ochronę. Prezerwatywy poliuretanowe (plastikowe) lub poliizoprenowe (kauczuk syntetyczny) są nadal skutecznymi opcjami dla osób uczulonych na lateks. [ 20 ]
Zapytaj swojego lekarza o profilaktykę przedekspozycyjną (PrEP). PrEP to doustna, codzienna pigułka antyretrowirusowa, która, jak wykazano, zmniejsza ryzyko zarażenia się wirusem HIV podczas seksu o 99% io 74% wśród osób przyjmujących narkotyki drogą iniekcji. [ dwadzieścia jeden ] Chociaż PrEP może czasami wpływać na czynność nerek i narządów, lekarze monitorują swoich pacjentów, aby upewnić się, że nie doświadczają one żadnej obniżonej funkcji. [ 22 ] [ 25 ]
Utrzymuj niewykrywalne miano wirusa. Wirus nie może zostać przeniesiony na kogoś, gdy osoba zarażona wirusem HIV ma obniżone miano wirusa – co oznacza, że poziom wirusa HIV we krwi jest poniżej progu wykrywalności. Sposobem na uzyskanie i utrzymanie niewykrywalnego miana wirusa jest przyjmowanie ART. [ 2. 3 ]
Użyj czystej igły. Jeśli wstrzykujesz narkotyki, użyj sterylnej igły. Skorzystaj z programów wymiany igieł i rozważ szukanie pomocy w zażywaniu narkotyków. [ 10 ]